Inona no atao hoe Epilepsy? Inona avy ireo soritraretinny androbe?
Epilepsy dia aretina mitaiza (epilepsy), fantatra ihany koa aminny hoe androbe. Ao aminny epilepsy dia misy fivoahana tampoka sy tsy voafehy ao aminny neurons ao aminny atidoha. Vokatrizany dia mitranga ao aminny marary ny contractions involuntary, ny fiovanny sensory ary ny fiovanny fahatsiarovan-tena. Ny androbe dia aretina miteraka fikorontanana. Ny marary dia salama eo anelanelanny fisamborana. Tsy heverina ho voanny androbe ny marary iray izay voanny androbe iray monja teo aminny fiainany.
Manodidina ny 65 tapitrisa eo ho eo ny mararinny androbe maneran-tany. Na dia tsy misy fanafody afaka manome fitsaboana voafaritra tsara ho anny androbe aza aminizao fotoana izao, dia aretina azo fehezina miaraka aminny paikady sy fanafody fisorohana ny fisamborana.
Inona no atao hoe Epilepsy Seizure?
Ny fisamborana, izay mitranga vokatry ny fiovanny hetsika elektrika ao aminny atidoha ary mety miaraka aminny soritraretina toy ny horohorontany mahery vaika sy ny fahaverezanny fahatsiarovan-tena sy ny fifehezana, dia olana ara-pahasalamana lehibe izay nisy taminny andro voalohanny sivilizasiona.
Mitranga ny fisamborana vokatry ny fanentanana mifanandrify aminny vondronny sela nerveuse ao aminny rafi-pitatitra mandritra ny fe-potoana iray. Aminny tranganny androbe sasany dia mety miaraka aminny fikorontananny hozatra.
Na dia teny ampiasaina mifamadika aza ny androbe sy ny fiankinan-doha, dia tsy mitovy ny heviny. Ny maha-samihafa ny epileptika sy ny epilepsy dia aretina miseho aminny alalanny fihazonana miverimberina sy ho azy. Ny tantaram-piainanny olona iray dia tsy manondro fa voanny androbe ny olona iray.
Inona avy ireo antony mahatonga ny androbe?
Mekanisma maro samihafa no mety handray anjara aminny fivoaranny epileptika. Ny tsy fifandanjana eo aminny toetry ny fialan-tsasatra sy ny fientanam-ponny nerveo dia mety ho fototry ny neurobiolojika aminny epileptika.
Ny antony fototra dia tsy azo fantarina tanteraka aminny tranga rehetra momba ny androbe. Tratranny fahaterahana, ratram-po vokatry ny lozam-pifamoivoizana teo aloha, tantara sarotra fahaterahana, tsy fahatomombananny lalan-drà ao aminny lalan-drà aminny fahanterana, aretina misy tazo mahery, siramamy ambany be loatra, fisotron-toaka, fivontosana intracranial ary fivontosanny atidoha no anisanny antony fantatra. misy ifandraisany aminny fironanny seizure. Mety hitranga aminny fotoana rehetra manomboka aminny fahazazana ka hatraminny antitra ny androbe.
Maro ny toe-javatra mety hampitombo ny mety hisianny olona voanny androbe:
- TAONA
Ny androbe dia hita aminny sokajin-taona rehetra, fa ny sokajin-taona ahitana io aretina io matetika dia ny olona eo aminny fahazazana sy aorianny faha-55 taonany.
- Aretina aminny ati-doha
Mihabetsaka ny mety ho voanny androbe aminny aretina izay mivoatra miaraka aminny areti-maso, toy ny meningite (mamaivay ny fononny ati-doha) sy ny encephalitis (ny fivontosana ao aminny ati-doha).
- Fanafihana fahazazana
Mety hitranga aminny ankizy sasany ny fikorontanana tsy mifandray aminny androbe. Mazàna dia manjavona rehefa mihalehibe ny zaza, izay mitranga indrindra aminny aretina miaraka aminny tazo mahery. Aminny ankizy sasany dia mety hiafara aminny fivoaranny epilepsy ireo fikorontanana ireo.
- dementia
Mety misy predisposition ny fivoaranny androbe aminny aretina toy ny aretini Alzheimer, izay mandroso miaraka aminny fahaverezanny asa kognitive.
- Tantaram-pianakaviana
Ny olona manana havana akaiky voanny androbe dia heverina fa mety ho voanio aretina io. Misy 5% eo ho eo ny predisposition aminity aretina ity aminny ankizy izay voanny androbe ny reniny na ny rainy.
- Head Traumas
Ny androbe dia mety hitranga aminny olona aorianny ratram-po toy ny fianjerana sy ny fiatraikany. Zava-dehibe ny fiarovana ny loha sy ny vatana aminny fitaovana mety mandritra ny hetsika toy ny bisikileta, ski ary mitaingina môtô.
- Fikorontananny Vascular
Ny fahatapahanny lalan-dra, izay mitranga vokatry ny toe-javatra toy ny fanakanana na fandatsahan-drà ao aminny lalan-dra tomponandraikitra aminny oksizenina sy ny fanohanana ara-tsakafo ho anny atidoha, dia mety hiteraka fahasimbana aminny ati-doha. Ny sela simba ao aminny ati-doha dia mety hiteraka fikorontanana eo an-toerana, ka mahatonga ny olona ho voanny androbe.
Inona avy ireo soritraretinny androbe?
Ny karazana androbe sasany dia mety hitranga miaraka na misesy, ka miteraka famantarana sy soritraretina maro aminny olona. Ny faharetanny soritraretina dia mety miovaova aminny segondra vitsy ka hatraminny 15 minitra.
Ny soritraretina sasany dia manan-danja satria mitranga alohanny epileptika:
- Toetranny tahotra sy tebiteby tampoka
- Maloiloy
- Fanina
- Fiovana mifandray aminny fahitana
- Ny tsy fahampianny ampahany aminny fifehezana ny fihetsiky ny tongotra sy ny tanana
- Mahatsiaro ho toy ny miala aminny vatanao ianao
- Aretinan-doha
Ny soritraretina isan-karazany mitranga aorianireo toe-javatra ireo dia mety manondro fa voanny aretina ilay olona:
- Fikorontanana taorianny fahaverezanny fahatsiarovan-tena
- Contraction hozatra tsy voafehy
- Foam avy aminny vava
- Latsaka
- Tsiro hafahafa ao am-bava
- Fikikisana nify
- Manaikitra ny lela
- Fihetseham-po haingana tampoka
- Manao feo hafahafa sy tsy misy dikany
- Very ny fifehezana ny tsinay sy ny tatavia
- Fiovana tampoka ny toe-po
Inona avy ireo karazana seizure?
Misy karazany maro ny fanafihana izay azo faritana ho epileptika. Ny fihetsehanny maso fohy dia antsoina hoe fisamborana tsy misy. Raha ao aminny faritra iray aminny vatana ihany no misy ny fikorontanana, dia antsoina hoe fikorontanana focal izany. Raha misy contractions mitranga manerana ny vatana mandritra ny fisamborana, dia very urine ny marary ary miforitra aminny vavany, izany no antsoina hoe fisamborana ankapobeny.
Aminny fisamborana ankapobeny dia misy fivoahana neuronal ao aminny ankamaroanny atidoha, fa aminny fisamborana isam-paritra, faritra iray aminny ati-doha (focal) ihany no tafiditra aminilay hetsika. Aminny fikorontananny focal, ny fahatsiarovan-tena dia mety mandeha na miala. Mety hiparitaka be ny fisamborana izay manomboka aminny focal. Ny fisamborana focal dia nodinihina aminny vondrona roa lehibe. Ny fanenjehana focal tsotra sy ny fanenjehana saro-pantarina (complexe) no mandrafitra ireo karazana 2 ireo aminny fanenjehana focal.
Zava-dehibe ny fitazonana ny fahatsiarovan-tena aminny fisamborana focal tsotra ary ireo marary ireo dia afaka mamaly fanontaniana sy baiko mandritra ny fisamborana. Mandritra izany fotoana izany, ny olona aorianny fisamborana focal tsotra dia afaka mahatsiaro ny fizotranny fisamborana. Ao aminny fikorontananny focal sarotra dia misy ny fiovanny fahatsiarovan-tena na ny fahaverezanny fahatsiarovan-tena, ka tsy afaka mamaly araka ny tokony ho izy ireo fanontaniana sy baiko mandritra ny fisamborana ireo olona ireo.
Zava-dehibe ny fanavahana ireo fisamborana focal roa ireo satria tsy tokony hanao hetsika toy ny mitondra fiara na mampiasa milina mavesatra ny olona voanny aretim-po sarotra.
Ny famantarana sy ny soritraretina sasany dia mety hitranga aminny mararinny androbe izay mahatsapa fikorontananny focal tsotra:
- Fihetsiketsehana na fihetsehana aminny ampahany aminny vatana toy ny tanana sy tongotra
- Fiovana tampoka izay mitranga tsy misy antony
- Olana aminny fitenenana sy ny fahazoana izay lazaina
- Ny fahatsapana ny deja vu, na ny fahatsapana mamerina indray ny traikefa iray
- Fihetseham-po tsy milamina toy ny fiakaranny vavony (epigastric) sy ny fitemponny fo haingana
- Hallucinations ara-pihetseham-po, tselatra hazavana, na fahatsapana mihetsiketsika mahery vaika izay mitranga tsy misy fanentanana aminny fahatsapana toy ny fofona, ny tsiro, na ny fandrenesana
Aminny fikorontananny focal sarotra dia misy fiovana mitranga eo aminny haavonny fahatsiarovan-tenanilay olona, ary ireo fiovana eo aminny fahatsiarovan-tena ireo dia mety miaraka aminny soritraretina maro samihafa:
- Fihetseham-po isan-karazany (aura) izay manondro ny fivoaranny fisamborana
- Mibanjina ny maso mankany aminny teboka raikitra
- Hetsika tsy misy dikany, tsy misy tanjona ary miverimberina (automatisme)
- Famerimberenana teny, kiakiaka, fihomehezana ary fitomaniana
- Tsy firaikanny olona
Aminny fisamborana ankapobeny, ny faritra maro aminny atidoha dia manana anjara toerana aminny fivoaranny seizure. Misy karazany 6 isan-karazany aminny fisamborana ankapobeny:
- Ao aminny karazana tonika, misy fifandonana mitohy, mahery ary mafy aminny faritra voakasika aminny vatana. Ny fiovanny feonny hozatra dia mety hiteraka henjana aminireo hozatra ireo. Ny hozatry ny sandry, ny tongotra ary ny lamosina no vondronny hozatra iharanny ankamaroanny karazana fanafihana tonika. Ny fiovana aminny fahatsiarovan-tena dia tsy voamarika aminity karazana fisamborana ity.
Matetika mitranga mandritra ny torimaso ny fikorontananny tonika ary miovaova eo anelanelanny 5 sy 20 segondra ny faharetany.
- Ao aminny karazana clonic seizure, miverimberina rhythmic contractions sy ny fialan-tsasatra mety hitranga ao aminny hozatra voakasika. Ny hozatry ny tendany, ny tarehy ary ny sandry no vondronny hozatra iharanizany matetika aminity karazana fakana an-keriny ity. Tsy azo ajanona an-tsitrapo ny fihetsehana mitranga mandritra ny fisamborana.
- Ny tonic-clonic seizures dia antsoina koa hoe grand mal seizures, izay midika hoe aretina lehibe aminny teny frantsay. Mazàna maharitra eo anelanelanny 1-3 minitra io karazana fakana an-keriny io, ary raha maharitra mihoatra ny 5 minitra izany dia iray aminireo vonjy taitra ara-pitsaboana izay mitaky fandraisana andraikitra. Ny fihetsehanny vatana, ny fikorotanana, ny tsy fifehezana ny tsinainy sy ny tatavia, ny mikikitra aminny lela ary ny tsy fahatsiarovan-tena no anisanny soritraretina mety hitranga mandritra ity karazana fanafihana ity.
Ny olona voanny tonic-clonic seizure dia mahatsapa havizanana mafy aorianny fisamborana ary tsy manana fahatsiarovana ny fotoana nitranganilay hetsika.
- Aminny fisamborana atonic, izay karazana fisamborana ankapobeny hafa, ny olona dia mahatsapa ny fahaverezanny fahatsiarovan-tena mandritra ny fotoana fohy. Ny teny hoe atony dia manondro ny fahaverezanny feonny hozatra, izay miteraka fahalemena hozatra. Rehefa manomboka mahazo anio karazana fisamborana io ny olona dia mety hianjera tampoka aminny tany izy ireo raha mitsangana. Matetika latsaky ny 15 segondra ny faharetanireo fisamborana ireo.
- Ny fikorontananny myoclonic dia karazana fihetsehana ankapobeazanny fihetsehana haingana sy ho azy eo aminny hozatry ny tongotra sy ny tanana. Ity karazana fanenjehana ity dia matetika misy fiantraikany aminny vondrona hozatra aminny lafiny roa aminny vatana miaraka.
- Aminny tsy fisianny fisamborana dia lasa tsy miraharaha ilay olona ary mifikitra hatrany aminny teboka iray ny fijeriny, ary misy ny fahaverezanny fahatsiarovan-tena vetivety. Matetika indrindra aminny ankizy eo anelanelanny 4-14 taona izy io ary antsoina koa hoe petit mal seizure. Mandritra ny fisamborana tsy misy, izay mihatsara aminny ankapobeny alohanny faha-18 taonany, dia mety hitranga ny soritraretina toy ny fikapohana molotra, fitsakoana, fisentoana, fihetsehana tsy tapaka na fanasan-tànana, ary fihovitrovitra aminny maso.
Ny hoe manohy ny asany aminizao fotoana izao ilay zaza toy ny hoe tsy nisy na inona na inona nitranga taorianio fisamborana vetivety io dia zava-dehibe aminny fitiliana ny tsy fisianny seizure.
Misy ihany koa ny endriky ny somatosensory seizure izay misy ny fanina na ny fihetsehana ny ampahany aminny vatana. Aminny fisamborana ara-tsaina dia mety ho tsapa tampoka ny tahotra, ny hatezerana na ny fifaliana. Mety ho miaraka aminny hallucinations aminny maso na aminny feo.
Ahoana no hamantarana ny androbe?
Mba hamantarana ny androbe dia tokony holazaina tsara ny fomba fandrobana. Noho izany dia ilaina ny olona mahita ny fisamborana. Ny aretina dia arahinny neurologista ankizy na olon-dehibe. Ny fanadinana toy ny EEG, MRI, tomografika kajy ary PET dia azo angatahina mba hamantarana ny marary. Ny fitiliana laboratoara, anisanizany ny fitsirihana ny ra, dia mety hanampy raha heverina fa vokatry ny aretina ny soritraretinny androbe.
Electroencephalography (EEG) dia fandinihana tena manan-danja aminny fitiliana ny androbe. Mandritra io fitsapana io, ny hetsika elektrika mitranga ao aminny atidoha dia azo raketina noho ny electrodes isan-karazany napetraka aminny karandoha. Ireo hetsika elektrika ireo dia adika aminny dokotera. Ny fahitana hetsika tsy mahazatra izay tsy mitovy aminny mahazatra dia mety manondro ny fisianny androbe aminireo olona ireo.
Ny tomographie informatika (CT) dia fizahana radiolojika izay ahafahana mijery sary sy fandinihana ny karandoha. Noho ny CT, ny dokotera dia mandinika ny ati-doha aminny fizarana ary mahita ny kista, ny fivontosana na ny faritra misy rà mandriaka izay mety hiteraka fisamborana.
Ny fitsirihana resonance magnetika (MRI) dia fizahana radiolojika manan-danja iray hafa izay ahafahana mandinika aminny antsipiriany ny tadinny atidoha ary ilaina aminny fitiliana ny androbe. Miaraka aminny MRI, ny tsy fetezana mety hahatonga ny fivoaranny epilepsy dia hita any aminny faritra samihafa aminny atidoha.
Ao aminny fanadinana positron emission tomography (PET), ny fiasanny herinaratra ao aminny atidoha dia nodinihina aminny fampiasana fitaovana radioaktifa ambany. Aorianny fampidirana anio akora io aminny alàlanny lalan-drà, dia andrasana ny fandehany mankany aminny atidoha ilay akora ary alaina aminny fanampianny fitaovana iray ny sary.
Ahoana ny fomba fitsaboana ny androbe?
Ny fitsaboana aminny androbe dia atao aminny fanafody. Ny epilepsy dia azo sorohina aminny fitsaboana aminny zava-mahadomelina. Tena zava-dehibe ny fampiasana fanafody epilepsy tsy tapaka mandritra ny fitsaboana. Na dia misy aza ny marary tsy mamaly ny fitsaboana aminny zava-mahadomelina, dia misy ihany koa ny karazana androbe izay afaka mamaha aminny taona, toy ny epilepsy aminny zaza. Misy karazana androbe maharitra ihany koa. Ny fitsaboana fandidiana dia azo ampiharina aminny marary izay tsy mamaly ny fitsaboana aminny zava-mahadomelina.
Maro ny fanafody antiepileptika narrow spectrum izay afaka misoroka ny fisamborana:
- Ny fanafody antiepileptika misy ny carbamazepine mavitrika dia mety mahasoa aminny fanafihana androbe miainga avy aminny faritry ny atidoha izay eo ambaninny taolana ara-nofo (lobe ara-nofo). Koa satria ny fanafody misy anio akora mavitrika io dia mifandray aminny fanafody maro hafa, dia zava-dehibe ny mampahafantatra ny dokotera momba ny fanafody ampiasaina aminny toe-pahasalamana hafa.
- Ny fanafody misy ny clobazam mavitrika, ny derivative benzodiazepine, dia azo ampiasaina aminny tsy fisiana sy ny fisamborana focal. Ny iray aminireo singa manan-danja aminireo zava-mahadomelina ireo, izay misy fiantraikany mampitony, mampitombo ny torimaso ary manohitra ny fanahiana, dia azo ampiasaina aminny ankizy kely ihany koa. Tokony hotandremana fa ny fanehoan-kevitry ny hoditra mahazaka, na dia tsy fahita firy aza, dia mety hitranga aorianny fampiasana zava-mahadomelina misy ireo akora mavitrika ireo.
- Divalproex dia zava-mahadomelina izay miasa aminny neurotransmitter antsoina hoe gamma-aminobutyric acid (GABA) ary azo ampiasaina aminny fitsaboana ny tsy fisianny, focal, complex focal na maromaro. Koa satria ny GABA dia akora misy fiantraikany aminny atidoha, ireo fanafody ireo dia mety hahasoa aminny fifehezana ny epileptika.
- Ny fanafody misy ny ethosuximide mazoto dia azo ampiasaina mba hifehezana ny fanafihana rehetra tsy misy.
- Ny karazana fanafody iray hafa ampiasaina aminny fitsaboana ny fisamborana focal dia ny fanafody misy ny gabapentin. Tokony hotandremana fa mety hisy fiantraikany bebe kokoa aorianny fampiasana fanafody misy gabapentin noho ny fanafody antiepileptika hafa.
- Ny fanafody misy phenobarbital, iray aminireo fanafody tranainy indrindra ampiasaina hifehezana ny epileptika, dia mety hahasoa aminny fisamborana ankapobeny, focal ary tonic-clonic. Mety hitranga aorianny fampiasana fanafody misy phenobarbital ny fanina tafahoatra, satria misy vokany mampitony maharitra ankoatry ny anticonvulsant (misakana) ny vokany.
- Ny zava-mahadomelina misy ny phenytoin mavitrika dia karazana fanafody hafa izay mampitombina ny sela nerveuse ary efa nampiasaina taminny fitsaboana antiepileptika nandritra ny taona maro.
Ankoatra ireo zava-mahadomelina ireo, ny fanafody antiepileptika midadasika kokoa dia azo ampiasaina aminny marary izay miara-miaina karazana fisamborana isan-karazany ary miteraka fikorontanana vokatry ny fampahavitrihana tafahoatra aminny faritra samihafa aminny atidoha:
- Clonazepam dia fanafody antiepileptika derivative bezodiazepine izay miasa mandritra ny fotoana maharitra ary azo omena azy mba hisorohana ny fikorontananny myoclonic sy ny tsy fisianny.
- Ny fanafody misy ny singa mavitrika Lamotrigine dia anisanny fanafody antiepileptika midadasika izay mety hahasoa aminny karazana epileptika maro. Tokony hotandremana fa mety hitranga aorianny fampiasana ireo fanafody ireo ny toetry ny hoditra tsy fahita firy nefa mahafaty antsoina hoe Stevens-Johnson Syndrome.
- Ny fanafihana izay maharitra mihoatra ny 5 minitra na mitranga misesy tsy misy fotoana be eo anelanelany dia faritana ho status epilepticus. Ny fanafody misy lorazepam, akora mavitrika hafa azo avy aminny benzodiazepines, dia mety hahasoa aminny fifehezana anio karazana fisamborana io.
- Ny fanafody misy levetiracetam dia ahitana vondrona zava-mahadomelina ampiasaina aminny fitsaboana voalohany aminny focal, generalisado, tsy fisiana na karazana fanafihana maro hafa. Ny lafiny manan-danja iray hafa aminireo fanafody ireo, izay azo ampiasaina aminny sokajin-taona rehetra, dia miteraka voka-dratsiny vitsy kokoa noho ny fanafody hafa ampiasaina aminny fitsaboana ny androbe.
- Ankoatra ireo fanafody ireo, ny fanafody misy asidra valproic, izay miasa aminny GABA, dia anisanireo fanafody antiepileptika midadasika.
Ahoana no hanampiana ny olona voanny androbe?
Raha misy olona voanny aretin-koditra eo akaikinao, dia tokony:
- Voalohany, mitony ary apetraho aminny toerana tsy hanimba ny tenany ny marary. Aleo avadika mitsivalana.
- Aza manandrana manakana an-keriny ny hetsika ary manokatra ny valanoranony na manindrona ny lelany.
- Esory ny entanny marary toy ny fehikibo, karavato ary saron-doha.
- Aza manandrana mampisotro rano azy, fa mety maty an-drano izy.
- Tsy ilaina ny mamelona olona voanny androbe.
Ny zavatra tokony hotandremanny mararinny androbe:
- Raiso ara-potoana ny fanafody.
- Mitazona karatra milaza fa voanny androbe ianao.
- Halaviro ny hetsika toy ny fihanihana hazo na mihantona aminny lavarangana sy terrace.
- Aza milomano irery.
- Aza manidy ny varavaranny efitra fandroana.
- Aza mijanona ela eo anoloanny jiro manjelanjelatra, toy ny fahitalavitra.
- Azonao atao ny manao fanatanjahan-tena, fa mitandrema sao tsy ampy rano.
- Fadio ny havizanana be loatra sy ny tsy fahitan-tory.
- Tandremo sao voadona ny loha.
Inona no asa tsy vitanny mararinny androbe?
Ny mararinny androbe dia tsy afaka miasa aminny asa toy ny mpanamory fiaramanidina, antsitrika, fandidiana, miasa aminny milina fanapahana sy fandavahana, asa izay mitaky asa any aminny avo, fiakarana an-tendrombohitra, mitondra fiara, mpamono afo, ary polisy sy miaramila izay mitaky ny fampiasana fitaovam-piadiana. Ankoatra izany, ny mararinny androbe dia tsy maintsy mampahafantatra ny toeram-piasany momba ny toe-pahasalamany.